각 집단 100명으로 시작해 A는 10명, B는 30명이 빠지고 관찰된 개선은 각각 63명과 56명인 LTCT 가상 연구입니다. 완주자만 보면 A 70%, B 80%지만 시작 인원을 분모로 둔 관찰 개선 하한은 A 63%, B 56%입니다. 분석 선택이 질문을 어떻게 바꾸는지 살핍니다.
1. 같은 분자를 다른 분모에 놓아 본다
완주자 분석은 관찰된 개선 인원을 실제 완주자로 나눕니다. 출발값에서는 A 63÷90=70%, B 56÷70=80%이므로 B가 높아 보입니다.
시작 인원 기준 하한은 빠진 사람이 모두 개선되지 않았다고 가정한 보수적 시나리오입니다. A 63%, B 56%로 순서가 바뀝니다. 이 하한은 실제 결측 결과도 아니고 무조건 올바른 ITT 분석의 대체물도 아닙니다.
2. 이탈 이유와 차이가 비뚤림 가능성을 바꾼다
두 집단의 이탈 차이가 크거나 이탈 이유를 모르면 완주자가 처음 배정된 사람을 대표한다고 보기 어렵습니다. 효과가 없거나 부작용을 겪은 사람이 더 많이 빠졌다면 완주자 비율은 과장될 수 있습니다.
이탈 이유를 안다는 것만으로 비뚤림이 사라지지는 않습니다. 이유가 결과와 관련 있는지, 집단마다 다른지, 합리적인 결측 가정에서 결론이 유지되는지를 민감도 분석으로 살펴야 합니다.
3. 세 자료는 서로 다른 검토 층을 제공한다
CONSORT 2025는 무작위 연구에서 모든 참여자의 흐름과 분석 대상을 투명하게 보고하도록 합니다. Cochrane Handbook은 완주자·순응자만 분석할 때 생길 수 있는 비뚤림과 결측 결과의 의존성을 평가합니다.
White 외의 전략 논문은 결측 결과가 있는 무작위 연구에서 ITT 원칙을 지키기 위한 분석 접근을 다룹니다. 세 자료를 선택해도 서로 다른 연구의 효과크기를 평균내는 것이 아니라 보고·평가·분석 질문을 나란히 놓습니다.
참고: CONSORT–SPIRIT Group · CONSORT 2025 Statement
참고: Cochrane · Cochrane Handbook, Chapter 8: Risk of bias in randomized trials
4. 승자를 고르기 전에 뒤집힘을 보고한다
완주자 비율과 시작 인원 기준 하한이 서로 다른 집단을 가리키면 ‘어느 집단이 더 좋다’고 확정하지 않습니다. 이탈 수·이유, 사전 지정 분석, 결측값 가정과 민감도 분석을 함께 요구합니다.
개인에게 효과가 있을지 묻는 선택에는 세 자료만으로 답할 수 없습니다. 이 가상 모형은 연구 결과 보고의 논리를 연습할 뿐이며 의료·상담 결정을 제공하지 않습니다.
이탈 분석과 보고 방법 비교하기
각 집단 100명, 관찰 개선 A 63명·B 56명인 가상 연구입니다. 이탈과 분석 질문을 바꾸면 분모·경고·허용 해석이 달라집니다.
완주자만 보면 A 70%, B 80%입니다. 시작 인원 기준 하한 A 63%, B 56%와 순서가 다르면 승자를 확정하지 마세요.
현재 완주: A 90명·B 70명 · 시작 인원 기준 관찰 개선 하한: A 63%·B 56%
분모를 바꾸어 결론 뒤집힘 찾기
- 출발값에서 A·B 완주자 비율과 시작 인원 기준 하한이 서로 다른 순서를 만드는지 확인합니다.
- B 이탈을 10명으로 줄여 이탈 차이 경고와 두 비교가 어떻게 바뀌는지 봅니다.
- 분석을 보수적 하한·민감도 검토로 바꾸고 허용 문장과 필요한 추가 정보가 달라지는지 확인합니다.
- 출처를 모두 끈 상태, 이탈 0명·30명 경계, 키보드 조작과 초기화를 검사합니다.
생각 확인 질문
출발값에서 A와 B의 완주자 비율, 시작 인원 기준 관찰 개선 하한은 각각 얼마이며 왜 승자를 확정하면 안 되나요?
내 답과 해설 비교하기
완주자 비율은 A 63÷90=70%, B 56÷70=80%입니다. 시작 인원 기준 관찰 개선 하한은 A 63%, B 56%입니다. 비교 방식에 따라 순서가 뒤집히고 B의 이탈이 더 크며 이유도 확인되지 않았으므로, 결측 가정과 민감도 분석 없이 어느 집단이 낫다고 확정할 수 없습니다.
마지막으로 확인하기
- 완주자와 시작 인원 분모를 구분했나요?
- 집단 간 이탈 차이와 이유를 확인했나요?
- 보수적 하한을 실제 결측 결과로 오해하지 않았나요?
- 개인 효과를 연구 평균에서 곧바로 예측하지 않았나요?
출처와 제작 안내
사례·표·연습·해설은 LTCT가 제작했습니다. 실제 조사 결과나 공식 시험 문항으로 제시한 자료가 아닙니다.
CONSORT 2025 Statement
CONSORT–SPIRIT Group
2026-09-25 공식 페이지에서 30개 항목 체크리스트와 모든 참여자의 진행을 보이는 흐름도, 설계·분석·해석 보고 범위를 확인했습니다.
Cochrane Handbook, Chapter 8: Risk of bias in randomized trials
Cochrane
2026-09-25 원문에서 ITT와 순응자·완주자 분석의 차이, 결측 결과가 참값과 관련될 때의 비뚤림 평가 범위를 확인했습니다.
Strategy for intention to treat analysis in randomised trials with missing outcome data
White, Horton, Carpenter, Pocock
2026-09-25 논문에서 결측 결과가 있는 무작위 연구에서 ITT 원칙과 분석 전략을 연결하는 범위를 확인했습니다. 사례 수치와 분석 분기는 LTCT가 제작했습니다.
